חפש עורך דין לפי תחום משפטי
| |

החלטה בתיק ת"א 21395-12-10

: | גרסת הדפסה
ת"א
בית משפט השלום תל אביב - יפו
21395-12-10
2.6.2011
בפני :
זהבה אגי - סגנית נשיאה

- נגד -
:
אהרון עגם
 :
מנורה חברה לביטוח בע"מ
החלטה

בפני בקשה מטעם התובע למחיקת סעיפים מכתב ההגנה מהטעם שלא נטענו בהזדמנות הראשונה במסגרת מכתב הדחייה שהעבירה הנתבעת לתובע.

מבוא

1.  עסקינן בתביעה לתשלום תגמולי ביטוח אשר הגיש התובע כנגד הנתבעת בהתאם לפוליסת ביטוח חיים שרכש התובע, הכוללת ביטוח למקרה נכות מתאונה (להלן - "הפוליסה").

2.  הפוליסה מזכה את התובע בתשלום תגמולי ביטוח, בקרות מקרה ביטוח כהגדרתו בפוליסה בסכום הקבוע בפוליסה. מקרה הביטוחמוגדר כדלקמן:

"בכל מקרה של נכות חלקית עקב תאונה, שלא נזכרת בפירוט שלעיל, או במקרה של איבוד איברים חלקי או מלא - שאינו כולל את הפרדתם האנטומית מגוף המבוטח - ישולם שיעור מתאים של סכום הביטוח המלא, לפי שיעור הנכות שייקבע על ידי רופא החברה, בתנאי שאותה נכות היא תמידית".

"תאונה, פירושה - חבלה גופנית ללא קשר לסיבות אחרות שנגרמה על ידי גורם חיצוני אלים ומקרי, בתנאי שלא גרמה למות המבוטח".

3.  על פי הנטען בכתב התביעה, ביום 25.02.08 נפגע התובע בתאונת דרכים בעת שמעד בירידה מתא הנהג של משאית.

4.  התובע פנה אל הנתבעת לשם מימוש זכויותיו על פי הפוליסה והאחרונה השיבה במכתב מיום 11.11.09 אשר זו לשונו:      
 2.  "מבדיקה שערכנו עולה כי מרשך נבדק מטעם חברת הביטוח AIG , במכון "מדיטון" על

ידי ד"ר חיגלה עוראבי, ביום 09.07.09.

3.          "מחוות דעתו של ד"ר חיגלה עולה כי למרשך לא נותרה נכות צמיתה אורטופדית בגין האירוע שבנדון".

4.          "בשל האמור לעיל אנו נאלצים לדחות את התביעה שבנדון".

בהמשך השיבה הנתבעת במכתבה מיום 08.06.10 כי: "לאחר בדיקה נוספת של תביעתך, שבאה בעקבות תוצאות הבדיקה הרפואית אותה עברת לאחרונה מטעמנו הננו להודיעך כי לא חל שינוי בעמדתנו.

על פי תוצאות חוות הדעת לא נותרה נכות צמיתה ואי עדות לכך שהבעיה הרפואית ממנה הנך סובל נוצרה מאירוע תאונתי הנטען.

לאור האמור אין שינוי ממכתבנו מיום 11.11.09 שהעתקו מצ"ב ואנו נאלצים לדחות את תביעתך בשנית".

טענות הצדדים

5.       התובע מבקש להורות על מחיקת המילים "ו/או בתאונה" מסעיפים 8 ו-16:

סעיף 8 לכתב ההגנה: "מבלי לפגוע בכל טענה הנתבעת תקדים ותטען כי אין מדובר במקרה ביטוח של נכות מתאונה על פי הפוליסה הנטענת. הנתבעת תטען כי אין מדובר בנכות ו/או בתאונה בכלל ועל פי הגדרות הפוליסה בפרט".

סעיף 16 לכתב ההגנה: "מוכחש האמור בסעיף 11 לכתב התביעה. הנתבעת תחזור ותטען, כי אין מדובר במקרה ביטוח של נכות מתאונה על פי הפוליסה הנטענת וכי אין מדובר בנכות ו/או בתאונה בכלל ועל פי הגדרות הפוליסה בפרט".

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות:
לרכישה הזדהה
בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.

 


כתבות קשורות

    חזרה לתוצאות חיפוש >>